临清市人民医院 成功救治高龄坏死性筋膜炎患者

　　本报讯 （鞠圣娇） 近日，87岁的赵振强（化名）久治不愈的肛周包块竟发展成坏死性筋膜炎，是临清市人民医院肛肠科医护人员的精湛技术和医院多学科协作体系，让他恢复健康。

　　赵振强就诊时已经出现肛周包块，期间反复发热。当他来到临清市人民医院就诊时，科主任马玉华体检发现他左侧臀部的包块已经有6×7厘米大小，远端可达到左侧腹股沟区，一些血液指标也处于异常状态，心电图提示频发室上性早搏。结合患者病史、体征及实验室检查，初步诊断为肛周脓肿并坏死性筋膜炎。

　　救治刻不容缓。马玉华立即请心内科、重症医学科及麻醉科医师联合会诊，制定了治疗方案，即给予其肺动脉CTA检查排除肺栓塞，紧急行手术治疗进行清创引流，同时给予高级别抗生素抗感染，以纠正低氧、低钾、低蛋白血症。

　　手术中，医护人员经过2个多小时的手术清创，发现炎症已蔓延至左侧腹股沟，比医生预计的还要严重，医师通过十余个切口切除感染的筋膜，使感染组织充分敞开，并进行引流，随后医师又使用药物反复冲洗创面，控制感染的蔓延和扩散。手术进展顺利，患者安全返回病房。术后，医护人员密切观察患者，为其清洁换药、抗炎治疗。

　　如果未能及时识别疾病、未能采取正确处理措施，赵振强不会康复得如此顺利。在此次救治过程中，所有医护人员与细菌拼速度、比耐力，为赵振强康复打下基础，同时此次救治过程也彰显出临清市人民医院多学科协作的优势和力量。

　　马玉华介绍，坏死性筋膜炎是一种罕见的、能够威胁生命的进行性感染疾病，由细菌入侵皮下组织和筋膜引起急性坏死性软组织感染，进而引发严重的全身中毒症状，坏死性筋膜炎的病变范围可涉及四肢、会阴、肛周、阴囊、腹股沟、臀部、腹壁等全身多处，该病具有起病急、进展迅速、破坏力强、病死率高等特点。马玉华提醒市民，出现肛周脓肿应及时到医院治疗，避免发展成坏死性筋膜炎；如果皮肤上长了“痘痘”，也不可随意处理，这些“痘痘”内存在的脓液也有可能引发坏死性筋膜炎。